Jak nedostatečný pitný režim ovlivňuje zdraví

Překvapila vás někdy na toaletě tmavší barva moči? Právě tato situace je jedním z nejčastějších indikátorů nedostatečného pitného režimu. Když se k tomu přidá sucho v ústech, bolest hlavy nebo závratě, je velmi pravděpodobné, že co nejdříve potřebujete sáhnout po láhvi s vodou. Jejím úkolem ale není jen osvěžení nebo zahnání žízně. Je totiž nevyhnutelná pro naše zdraví. Bez dostatečného příjmu tekutin nemohou pracovat správně naše ledviny ani tělesné funkce. Na pitný režim je proto potřeba myslet nejen v létě, ale v každém ročním období.

Osobně jsem ale také kdysi patřil k těm, kteří vodu půl dne ignorovali, což jsem se v podvečer snažil dohnat pár sklenicemi dříve než půjdu spát. Výsledkem toho byla únava, bolesti hlavy a problémy se soustředěním. Nemluvě o tom, co asi tehdy musely prožívat moje ledviny. Když jsem se jednoho dne dostal na in-body měření a tělesná analýza ukázala, že moje tělo se ve skutečnosti cítí o pár let starší, než aktuálně mám, nastal čas pořádně se nad sebou zamyslet.

Náprava nedostatečného pitného režimu byla jednou z prvních věcí na seznamu, kterou jsem udělal. Společně s dalšími kroky ke zdravějšímu životnímu stylu jsem se postupně začal cítit lépe než kdykoliv předtím. Pojďme se tedy společně podívat na důležitost pitného režimu, díky čemuž se možná budete cítit lépe i právě vy.

Voda, co vás drží nad vodou

Přemýšleli jste někdy nad tím, co nevyhnutelně potřebujete k tomu, abyste přežili? Je to jídlo? Vzduch? Facebook? Instagram? A co voda? Tato blahodárná tekutina složená z vodíku a kyslíku tvoří okolo 60 % lidského těla a pokrývá 71 % naší planety. Má zásadní význam pro všechno živé a nachází se v buňkách nebo cévách.

Naše tělo má sofistikovaný systém hospodaření s vodou, který její hladinu udržuje v rovnováze a při nedostatku přesouvá tam, kde je voda nejvíce potřebná. K jejímu úbytku dochází během pocení, močení a vyprazdňování. Následuje pocit žízně, jehož ignorování vede k dehydrataci. [1-3] [5] [38]

Mezi základní příznaky dehydratace patří:

• sucho v ústech
• svalová slabost
• pocity žízně
• tmavá moč
• bolest hlavy
• močení méně než 4x denně
• závratě

Jak již z názvu článku vyplývá, tato cesta není správná. Pitný režim je důležitý, protože voda vyplavuje odpad z těla, reguluje tělesnou teplotu a pomáhá mozku pracovat. Ve vodním prostředí se navíc odehrávají i všechny metabolické procesy. [4]

Zdravotní benefity vody, které stojí za pozornost

S pitím (samozřejmě vody) se pojí i další benefity, které si představíme v samostatných bodech níže.

1. Pomáhá maximalizovat fyzický výkon

Při nesprávné hydrataci nemusí jet váš fyzický výkon na plný plyn. Jedna ze studií ukázala, že dehydratace snižuje výkon při aktivitách, které trvají déle než 30 minut. Pití vody je tedy obzvlášť důležité během déle trvajícího intenzivního, ale zejména vytrvalostního tréninku. Podle studií může mít dehydratace citelný vliv tehdy, když ztratíte i pouhá 2 % vody z tělesné hmotnosti. Důvodem největších ztrát vody během sportu je pocení.

Tato oblíbená fyzická aktivita je totiž příčinou tvorby tepla, které je potřebné odvádět, aby nedošlo k přehřátí organismu. Naše tělo se tak ochlazuje odpařováním potu (tekutin) z jeho povrchu. Množství potu (vyloučené vody) je závislé na délce, intenzitě výkonu a vnějším prostředí.

U sportovců proto nejsou neobvyklé ani ztráty na úrovni 6-10 %, které mohou vést ke změnám v regulaci tělesné teploty, snížené motivaci pokračovat v tréninku a zvýšené únavě. Výjimkou nejsou ani pocity vyčerpání, závratě, bolest hlavy a sucho v ústech. Váš trénink se tak stane o dost těžší po fyzické i psychické stránce. [6-8] [10]

Výzkumy přišly s tím, že optimální hydratace zabraňuje podobným vlivům, a může dokonce přispět ke snížení oxidačního stresu ve fázi regenerace. Ten se ve zvýšené míře vyskytuje během tréninku s vysokou intenzitou. [9]

Mohly by vás zajímat tyto produkty:

Během fyzického výkonu je ale důležité doplňovat i pocením ztrácené ionty, mezi které patří například sodík, chloridy, draslík, hořčík a vápník. Výsostné postavení má však právě sodík, který ovlivňuje hydrataci organismu nejvíc ze všech elektrolytů. Je to proto, že zvyšuje retenci (zadržování) tekutin v organismu.

Typická koncentrace sodíku v iontových nápojích se pohybuje na úrovni 10-30 mmol/l. V případě draslíku je to 0,8-2 g/l. Obsah iontů v nápojích tak zabraňuje jevu, který se nazývá hyponatrémie. Jde o stav, kdy je koncentrace sodíku nižší než 135 mmol/l. Takový nedostatek může vést až ke kolapsu organismu. [39 – 40]

Mezi další zjištění studií, které sledovaly vliv vody na fyzický výkon patří:

• ztráta 1,4 % tekutin v důsledku cvičení u mladých žen narušila náladu i koncentraci a zvýšila frekvenci bolestí hlavy [15]
• ztráta 1,6 % tekutin u mladých mužů negativně ovlivnila pracovní paměť a zvýšila pocity úzkosti nebo únavy [16]
• mírná dehydratace může mít vliv na náladu, paměť a výkon mozku [17 – 19]

2. Je nepostradatelná pro fungování ledvin

Voda zpřístupňuje tělu minerální látky a živiny tím, že je rozpouští. Kromě toho pomáhá odstraňovat odpadní látky, které filtrují ledviny. [13]

Ledviny se starají i o:

• regulaci objemu vody v celém organismu
• vyloučení odpadních látek, léků a jiných metabolitů
• sekreci hormonů, které regulují krevní tlak (např. renin)
• produkci aktivní formy vitamínu D
• kontrolu produkce červených krvinek
• tvorbu primární moči a úprava na definitivní moč (hypertonický)

Aby fungovaly správně, je pro ně voda nepostradatelná. Ledviny totiž každý den přefiltrují okolo 120-150 litrů tekutin. Z nich se přibližně 1-2 litry odstraní ve formě moči a zbytek přechází do krevního oběhu. [11-12]

Pokud ledviny nemají dostatek vody, jsou namáhané, protože musí pracovat o dost více, aby udržovaly vodní hospodářství organismu a zabránily dehydrataci. V tomto případě může dojít ke zhoršenému vylučování odpadních látek a přebytečných tekutin, které se v těle začnou hromadit. S tím je spojené i větší riziko různých poruch ledvin a vznik ledvinových kamenů, ale i vyšší riziko chronických onemocnění.

Optimální příjem tekutin, o kterém si povíme níže, je pro zdravé fungování ledvin nepostradatelný. Několik studií ukazuje, že optimální příjem vody může ledviny chránit před chronickým onemocněním a přispět tak k udržení jejich zdraví. [13] [41]

3. Pomáhá v boji proti chorobám a bolesti hlavy

Vzpomínáte si na slova všeobecného lékaře, který vám po vyšetření kromě odpočinku zdůrazňoval i dostatečný příjem tekutin? Je to proto, že voda pomáhá vstřebávat různé vitamíny a minerální látky. Podle výzkumů může mít navíc vliv při projevech různých onemocnění. [14]

Pozitivní účinky vody se projevují zejména při:

• zácpě
• ledvinových kamenech
• infekci močových cest
• vysokém krevním tlaku (tzv. hypertenzi)

Dehydratace může navíc u někoho vyvolávat i bolest hlavy. Problematice vlivu vody na choroby nebo bolest hlavy se věnovalo i vícero menších studií, které přišly s následujícími závěry [8] [20-24]:

• 40 % z 393 účastníků pociťovalo bolest hlavy v důsledku dehydratace
• studie zaměřená na 102 mužů, kteří trpí migrénami zjistila, že pití 1,5 litru vod navíc každý den vedlo ke zlepšení kvality jejich života
• minerální voda bohatá na hořčík a sodík zlepšuje stolici u lidí, kteří trpí zácpou
• zvýšená spotřeba vody může pomoci zabránit opakujícím se infekcím močových cest a močového měchýře
• u lidí s bolestí hlavy způsobenou nedostatkem vody způsobilo doplnění tekutin úlevu v čase od 30 minut do 3 hodin

Další benefity dodržování pitného režimu

Podle vícero zdrojů můžeme v souvislosti s pitným režimem mluvit o následujících benefitech [27-28]:  

• přispívá k normální tvorbě slin, které udržují stav naší ústní dutiny
• tvoří 90 % krve, která kromě jiného dodává kyslík do celého těla
• přispívá ke zdraví kloubů
• podporuje trávicí systém
• přispívá k fungování dýchacích cest, které jsou při dehydrataci omezené
• ve formě iontových nápojů / minerálních vod udržuje rovnováhu elektrolytů, které se vyplavují pocením, například během intenzivního tréninku
• podílí se na normalizaci krevního tlaku
• má vliv na udržování kognitivního výkonu

Má pitný režim vliv na kvalitu pokožky?

V souvislosti s vodou byste také mohli narazit i na benefit, který zmiňuje, že může zlepšit kvalitu pokožky. Je to však opravdu tak? Bohužel ne. Jedná se o jeden z nejčastějších mýtů spojených s pitím vody. Četné laické zdroje naznačují, že pití 8-10 sklenic vody denně vyplavuje z pokožky toxiny a dodá vám zářivou barvu pleti. Na podobná tvrzení ale neexistuje dostatek důkazů. Pokožka obsahuje přibližně 30 % vody a její struktura slouží tělu jako taková hydroizolace. Ztráta vody na celém povrchu kůže probíhá pomocí potních žláz, které jsou rovnoměrně rozloženy po většině povrchu těla.

Zhruba 80 % z doporučeného množství by mělo pocházet z tekutin, včetně vody a zbytek ze stravy. Spotřeba vody je ale závislá i na konkrétních faktorech, jako podnebí, ve kterém žijete, vaše strava, fyzická aktivita, roční období a váš zdravotní stav. Mezi chvíle, kdy je pitný režim nejdůležitější, patří horečky, průjem, nadměrné pocení (fyzická aktivita, počasí), těhotenství a horké počasí. [27] [30] [42]

Dostatečná vs. nadměrná hydratace

Potřeba pít je podobná jako mechanismus dýchání. Nemusíte se starat o její fungování a když voda ve vašem těle zkrátka klesne pod určitou hladinu, pocítíte žízeň. Ta ve větší míře může být spolehlivým faktorem dehydratace, ale spoléhat se na ni nemusí být vždy úplně ideální, zejména z pohledu zdraví nebo výkonu. [31]

V době, kdy pociťujete žízeň už může být vaše hydratace na příliš nízké úrovni, s čímž souvisí i zmiňované nepříjemnosti jako únava nebo bolest hlavy. Užitečnějším signálem dostatečné hydratace proto může být spíše barva moči. Měla by být světlá až čirá podobně, jak ukazuje následující barevné schéma. [32]

Problémy ale může způsobit i nadměrné pití vody, které v extrémních případech vede k intoxikaci. Dochází k tomu tehdy, když se množství sodíku a dalších elektrolytů ve vašem těle příliš zředí. Tento stav je známý i jako hyponatrémie, která vzniká nadměrným příjmem tekutin, například během stresové situace. Problémem může být i intenzivní sportovní výkon, během kterého většina lidí pije jen vodu bez elektrolytů. Mezi příznaky hyponatrémie patří poruchy chování, dezorientace, apatie, bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení. Výjimkou nejsou ani senzorické poruchy, snížené reflexy, křeče nebo hlubší poruchy vědomí, které mohou vést až do stavu kómatu.

Ve většině případů však nadměrná hydratace hrozí zejména u vytrvalostních sportovců, kteří pijí velké množství vody bez iontů před i během tréninku. Jde například o maratonce / ultramaratonce, vytrvalostní cyklisty, Ironman triatlonisty a podobně. Za běžných podmínek ale dosáhnout stavu nadměrné hydratace není jednoduché, protože byste museli vypít skutečně velké množství vody. Kolik? [33]

Podle studií z roku 2013 dokážou ledviny za den efektivně a bez větších problémů vyloučit asi 20-28 litrů vody, z toho 0,8-1 litr každou hodinu. Důležitým faktorem nadměrné hydratace tak není jen množství, ale i čas. Autoři studie uvádějí, že příznaky hyponatrémie se mohou projevit i u lidí, kteří vypijí 3-4 litry vody za krátkou dobu.

Mezi další konkrétní příklady nadměrné hydratace (hyponatrémie) patří:

• vojáci, kteří za hodinu vypili 1,9 litru vody následkem čehož trpěli změnami nálad, nevolností, zvracením nebo dokonce záchvaty
• 22letý muž, který vypil 6 litrů vody za 3 hodiny a trpěl pokročilými psychiatrickými a neurologickými příznaky, včetně neklidu, zvláštního chování a křečí. Následkem hyponatrémie byla koncentrace sodíku v jeho těle na kritické úrovni 120 mmol/l. Jen připomenu, že za hyponatrémii je považovaný už stav pod 135 mmol/l.
• 9leté děvčátko, které po konzumaci 3,6 litru vody za 1-2 hodiny zvracelo, bylo ospalé a stěžovalo si na bolest hlavy. Její krevní test potvrdil hyponatrémii.

Tu je potřeba dodat, že jde o jevy, které se běžně nestávají, protože jen málokdo vypije X litrů vody během krátké chvíle. Tyto jevy se týkají zejména plazmatické hladiny sodíku. Ta mohla být nějakým způsobem u zmiňovaných jedinců ovlivněná už předtím a nadměrný příjem vody celou situaci jen zhoršil. [34-37]

7 tipů, jak dodržovat pitný režim

Většina lidí má spíše problém dodržovat dostatečný pitný režim. Často na něj zapomínáme v zápalu práce nebo jiných povinností. Pokud máte pocit, že zanedbáváte příjem tekutin, pomoci by vám mohly následující tipy [30] [37]:

1. zkuste si s sebou nosit láhev s vodou všude, kam jdete, klidně i v práci nebo na cesty
2. nemusíte pít jen čistou vodu, ale zaměřte se na tekutiny všeobecně. Mezi další dobré zdroje patří například mléko, proteinový milkshake, čaj, RTD nápoj nebo hotová jídla či polévky.
3. jezte čerstvou zeleninu a ovoce, které obsahuje 80-98 % vody, jako například vodní meloun, jahody, okurka, brokolice, květák nebo špenát. Z nich navíc získáte i prospěšné vitamíny a minerální látky.
4. pokud vám nechutná čistá voda, vyzkoušejte ochucené prášky na přípravu instantních a svěžích nápojů. Snažte se ale zvolit takové, které neobsahují cukr a mají jen minimum kalorií. Jsou skvělou alternativou klasických slazených limonád bez zbytečné energie navíc.
5. během tvrdých tréninků zvažte pití iontových nápojů, které vašemu tělu doplní elektrolyty ztracené pocením
6. vyzkoušejte aplikace, které vám budou pitný režim připomínat notifikacemi
7. chuť nebo výživové hodnoty čisté vody můžete vylepšit i přidáním ochucených BCAA, citronové šťávy nebo různých bylinek, jako například máta nebo meduňka

Závěr

Voda je přítomná ve všech důležitých procesech v našem organismu. Nemůžeme bez ní existovat, protože vyplavuje odpad z těla, reguluje tělesnou teplotu a pomáhá mozku pracovat. Ve vodním prostředí se odehrávají také všechny metabolické procesy. Navíc se s ní pojí i další benefity, jako maximalizace fyzického výkonu nebo pomoc v boji proti nemocem. Voda je nepostradatelná pro správné fungování ledvin a může pomoci i při hubnutí. Kvůli tomuto všemu je třeba dbát na dostatečný pitný režim.

Za optimální příjem tekutin je ve všeobecnosti doporučené denní množství 2,7 litru pro ženy a 3,7 litru pro muže. Jedním z doporučení je také pitný režim na úrovni 30-45 ml vody/kg tělesné hmotnosti. Příjem tekutin ale závisí na vícero faktorech, jako strava, fyzická aktivita, podnebí nebo pocení. Signálem dostatečné hydratace může být barva moči, která by měla být světlá až čirá.

Co si o pitném režimu myslíte vy? Kolik vody vypijete? Snažíte se dodržovat doporučené množství nebo pijete spíše sporadicky a většinou méně? Pokud se vám článek líbil, budeme rádi za jeho sdílení, aby se podnětné informace o pitném režimu dostali i mezi vaše známé.

Zdroje:

[1] The Water in You: Water and the Human Body – https://www.usgs.gov/special-topic/water-science-school/science/water-you-water-and-human-body?qt-science_center_objects=0#qt-science_center_objects

[2] How Much Water is There on Earth? – https://www.usgs.gov/special-topic/water-science-school/science/how-much-water-there-earth?qt-science_center_objects=0#qt-science_center_objects

[3] Peter Costa - What you should know about dehydration – https://www.medicalnewstoday.com/articles/153363#symptoms

[4] Natalie Silver - Why Is Water Important? 16 Reasons to Drink Up – https://www.healthline.com/health/food-nutrition/why-is-water-important

[5] Water – https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Water

[6] Pamela Jane Magee, Alison M Gallagher, Jacqueline M McCormack - High Prevalence of Dehydration and Inadequate Nutritional Knowledge Among University and Club Level Athletes – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27710146/

[7] David Ayotte, Jr, Michael P. Corcoran - Individualized hydration plans improve performance outcomes for collegiate athletes engaging in in-season training – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5987390/

[8] Barry M Popkin, Kristen E D'Anci, Irwin H Rosenberg - Water, hydration and health – https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/68/8/439/1841926

[9] Il-Young Paik, Myung-Hyun Jeong, Hwa-Eun Jin, Young-Il Kim, Ah-Ram Suh, Su-Youn Cho, Hee-Tae Roh, Chan-Ho Jin, Sang-Hoon Suh - Fluid replacement following dehydration reduces oxidative stress during recovery – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19344695/

[10] Andrew Carlton, Robin Marc Orr - The effects of fluid loss on physical performance: A critical review – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095254615000046

[11] Your Kidneys & How They Work – https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work?dkrd=hispt0004

[12] How the Kidneys Work – https://www.seattlechildrens.org/clinics/transplant/kidney/how-the-kidneys-work/

[13] How Your Kidneys Work – https://www.kidney.org/kidneydisease/howkidneyswrk

[14] Friedrich Manz, Andreas Wentz - The importance of good hydration for the prevention of chronic diseases – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16028566/

[15] Lawrence E. Armstrong, Matthew S. Ganio, Douglas J. Casa, Elaine C. Lee, Brendon P. McDermott - Mild Dehydration Affects Mood in Healthy Young Women – https://academic.oup.com/jn/article/142/2/382/4743487

[16] Matthew S Ganio, Lawrence E. Armstrong, Douglas J. Casa, Brendon P. McDermott, Elaine C. Lee, Linda M. Yamamoto - Mild dehydration impairs cognitive performance and mood of men – https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/mild-dehydration-impairs-cognitive-performance-and-mood-of-men/3388AB36B8DF73E844C9AD19271A75BF

[17] Riebl, Shaun K. M.S., R.D., Davy, Brenda M. Ph.D. - The Hydration Equation Update on Water Balance and Cognitive Performance – https://journals.lww.com/acsm-healthfitness/Fulltext/2013/11000/The_Hydration_Equation__Update_on_Water_Balance.6.aspx

[18] Nathalie Pross, Agnès Demazières, Nicolas Girard, Romain Barnouin, Francine Santoro, Emmanuel Chevillotte, Alexis Klein, Laurent Le Bellego - Influence of progressive fluid restriction on mood and physiological markers of dehydration in women – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3553795/

[19] F. Hoffmann-La Roche - Effects of Dehydration on Brain Functioning: A Life-Span Perspective – https://www.karger.com/Article/Fulltext/463060

[20] Naila A. Shaheen, Abdulrahman A. Alqahtani, Hussam Assiri, Reem Alkhodair, Mohamed A. Hussein - Public knowledge of dehydration and fluid intake practices: variation by participants’ characteristics – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6282244/

[21] Mark Spigt, Nico Weerkamp, Jaap Troost, Constant P van Schay - A randomized trial on the effects of regular water intake in patients with recurrent headaches – https://academic.oup.com/fampra/article/29/4/370/492787

[22] Gordana Bothe, Aljaz Coh, Annegret Auinger - Efficacy and safety of a natural mineral water rich in magnesium and sulphate for bowel function: a double-blind, randomized, placebo-controlled study – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334415/

[23] Thomas M. Hooton, Mariacristina Vecchio, Alison Iroz, Ivan Tack, Quentin Dornic, Isabelle Seksek, Yair Lotan - Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6584323/

[24] Drinking more water reduces bladder infections in women, study finds – https://www.sciencedaily.com/releases/2018/10/181003134447.htm

[25] Vinu Ashok Kumar Vij, Anjali S. Joshi - Effect of excessive water intake on body weight, body mass index, body fat, and appetite of overweight female participants – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4121911/

[26] Deborah F Tate, Gabrielle Turner-McGrievy, Elizabeth Lyons, June Stevens, Karen Erickson, Kristen Polzien, Molly Diamond, Xiaoshan Wang, Barry Popkin - Replacing caloric beverages with water or diet beverages for weight loss in adults: main results of the Choose Healthy Options Consciously Everyday (CHOICE) randomized clinical trial – https://academic.oup.com/ajcn/article/95/3/555/4578292

[27] James McIntosh - Fifteen benefits of drinking water – https://www.medicalnewstoday.com/articles/290814#benefits

[28] How much water should you drink? – https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/how-much-water-should-you-drink

[29] Report Sets Dietary Intake Levels for Water, Salt, and Potassium To Maintain Health and Reduce Chronic Disease Risk

[30] – https://www.nationalacademies.org/news/2004/02/report-sets-dietary-intake-levels-for-water-salt-and-potassium-to-maintain-health-and-reduce-chronic-disease-risk

[31] Kris Gunnars - How Much Water Should You Drink Per Day? – https://www.healthline.com/nutrition/how-much-water-should-you-drink-per-day#how-much-you-need

[32] J D Adams, Yasuki Sekiguchi, Hyun-Gyu Suh, Adam D Seal, Cameron A Sprong, Tracie W Kirkland, Stavros A Kavouras - Dehydration Impairs Cycling Performance, Independently of Thirst: A Blinded Study – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29509643/

[33] Are You Hydrated? – https://gacc.nifc.gov/nwcc/content/pdfs/safety/DOD_Urine%20Color%20Test_Poster.pdf

[34] Shawn Radcliffe - Overhydratation – https://www.healthline.com/health/overhydration#causes

[35] Min A Joo, Eun Young Kim - Hyponatremia caused by excessive intake of water as a form of child abuse – https://e-apem.org/journal/view.php?doi=10.6065/apem.2013.18.2.95

[36] K K O'Brien, S J Montain, W P Corr, M N Sawka, J J Knapik, S C Craig - Hyponatremia associated with overhydration in U.S. Army trainees – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11370203/

[37] Mari Yamashiro, Hajime Hasegawa, Akihiko Matsuda, Masanobu Kinoshita, Osamu Matsumura, Kazuo Isoda,Tetsuya Mitaraib - A Case of Water Intoxication with Prolonged Hyponatremia Caused by Excessive Water Drinking and Secondary SIADH – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3924712/

[38] 5 Best Tips for Staying Hydrated – https://blog.theralogix.com/tips-for-staying-hydrated/

[39] Dehydratation – https://www.nhs.uk/conditions/dehydration/

[40] Bernaciková, M., Masarykova univerzita, & Fakulta sportovních studií. – Regenerace a výživa ve sportu (1. vyd.)

[41] I. Dedinská, V. Maňka, I. Ságová, A. Klimentová, P. Makovický, J. Polko, J. Sadloňová, M. Mokáň - Hyponatrémia - komplikácia liečby karbamazepínom – https://www.casopisvnitrnilekarstvi.cz/artkey/vnl-201201-0014_hyponatremia-carbamazepine-medication-complications.php?back=%2Fsearch.php%3Fquery%3DEndoskopick%25E1%2Bdiagnostika%2Ba%2Bterapie%26sfrom%3D990%26spage%3D30

[42] William F. Clark, Jessica M. Sontrop - Can water intake prevent CKD? A brief review of the evidence – https://www.thelancet.com/campaigns/kidney/updates/can-water-intake-prevent-ckd

[43] Ana Isabel Laja García, Carmen Moráis-Moreno, M de Lourdes Samaniego-Vaesken, Ana M. Puga, Teresa Partearroyo, and Gregorio Varela-Moreiras - Influence of Water Intake and Balance on Body Composition in Healthy Young Adults from Spain – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723835/